La désinstitutionnalisation : Retour d’un séjour exploratoire au Québec

Mon excellent collègue François Bouharmont a produit ce rapport fort intéressant sous le titre : "La désinstitutionnalisation : Retour d’un séjour exploratoire au Québec". Nos rencontres, nos discussions dans le cadre du Programme international d'éducation à la citoyenneté démocratique (PIECD) m'incitent à en partager la substantifique moelle avec son autorisation. 

Lire le rapport : https://www.handicap-et-sante.be/nos-publications/desinstitutionnalisation/ 

En voici un résumé audio produit par NotebookLM :  

 

Récolte les données : François Bouharmont
Retranscription des entretiens François Bouharmont, via le service Turboscribe
Analyse et rédaction François Bouharmont, Justine Dehon
Relectures Emmy Wereau, Kévin Caudron, Corentin Leroy, Elise Milot
Mise en page François Bouharmont, Justine Dehon
Illustrations générées par notre service via intelligence artificielle, inspirées du travail
libre de droit de ©Elf-Moondance, Pixabay licence
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Éditeur responsable
ARAPH (Association de Recherche et d'Action en faveur des Personnes Handicapées),
Vincent Collin
Rue du Lombard, 8 5000 Namur
Avec le soutien de la Wallonie 

Et un résumé produit par Gemini :  

Ce document, intitulé « La désinstitutionnalisation par ceux qui l'ont vécue », présente les résultats d'un séjour exploratoire mené au Québec en 2024 par l'association belge Handicap & Santé (ARAPH). L'objectif était de comprendre les réalités de terrain après 60 ans de politiques de désinstitutionnalisation pour en tirer des enseignements pour la Belgique.

 Voici les informations les plus importantes contenues dans le rapport :

1. Contexte et Méthodologie

• Étude de terrain : Entre mai et septembre 2024, l'équipe a réalisé 108 entretiens et rencontré 31 organismes à travers le Québec, incluant des personnes en situation de handicap, des professionnels et des chercheurs.

• Objectif : Analyser comment s'organisent l'hébergement et l'accompagnement des personnes en situation de handicap intellectuel ou autistes suite à la fermeture des grandes institutions.

2. Principaux Constats et Enjeux

Le document met en évidence un décalage entre l'image théorique ("paradis social") et la réalité vécue :

• Crise du logement : Le manque de logements adaptés est un obstacle majeur, limitant le véritable choix du lieu de vie des personnes.

• Risque de "mini-institutions" : Certaines alternatives (comme les ressources intermédiaires) risquent de reproduire des fonctionnements rigides et isolants, s'apparentant à de petites institutions.

• Désengagement de l'État : Le rapport pointe une tendance à la réduction de la responsabilité publique au profit du secteur communautaire et des familles, ce qui crée des inégalités.

• Perte d'expertise : Les réformes administratives (comme la "Loi 10") ont parfois entraîné une rupture dans la continuité des soins et une perte de savoir-faire spécialisé chez les travailleurs.

3. Conditions pour une désinstitutionnalisation « réussie »

Pour éviter la précarisation et l'isolement, le document identifie plusieurs nécessités :

• Responsabilité publique forte : L'État doit garantir un soutien financier et public stable.

• Autodétermination : Les personnes doivent disposer de ressources pour faire de véritables choix et être reconnues comme des acteurs politiques.

• Accompagnement humain : Il est crucial de maintenir un réseau d'accompagnement stable et cohérent, centré sur les besoins spécifiques de la personne.

4. Perspectives pour la Belgique

Le rapport invite la Belgique à ne pas idéaliser le modèle québécois mais à s'en inspirer pour anticiper les risques (isolement, manque de moyens, déresponsabilisation de l'État) lors de sa propre transition vers l'inclusion.

En résumé, si la désinstitutionnalisation est jugée nécessaire pour garantir la liberté, elle ne peut être efficace que si elle est accompagnée d'un investissement public massif dans le logement et l'accompagnement social personnalisé.